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薬の副作用による脱毛は、「成長期脱毛」と「休止期脱毛」のふたつに大きく分けられます。
抗がん剤による成長期脱毛毛髪は成長期、退行期、休止期、とヘアサイクルをくり返しています。
通常は八五〜九五パーセントの毛髪が成長期の状態ですが、細胞の分裂を抑制する薬を服用すると、その成長毛が障害を受けます。
成長期にある毛の毛母細胞は骨髄の細胞と同じように細胞分裂が盛んなので、薬の影響をまともに受け、毛母細胞が死んで毛が抜けてしまうのです。
細胞分裂を抑制する働きをもつ代表的な薬に、抗がん剤があります。
抗がん剤による脱毛は、成分や投与量、投与方法によって程度は異なりますし、個人差も生じますが、広範囲にわたって脱毛するケースが多いようです。
投与開始後、一〜二週間で脱毛が始まり、一〜二ケ月後には脱毛が目立つようになります。
抗がん剤の副作用による脱毛をくい止める方法は、いまのところありません。
投与が終了してからも、毛幹の基部が細くなっている毛の脱毛はしばらく続きますが、髪の毛はその後再生してきます。
ただし、髪の毛の成長スピードは一ケ月に一センチほどですから、抗がん剤治療を行う際は、あらかじめ帽子やカツラを用意するなど、脱毛したときの対策を考えておくとよいでしょう。
対処法を教えてくれる組織やカツラを貸しだす活動をしている組織もあるので、かかりつけの医院に相談してみてください。
一般には既製品のカツラを購入される患者さんが多いようです。
ちなみに抗がん剤の脱毛作用は眉毛や陣毛にも及びますが、これらの部分の毛は髪の毛に比べて成長期毛が少ないため、大半の場合、脱毛が目立たなくてすみます。
また、がん治療では放射線照射でも脱毛が起きますが、これは頭部に放射線を当てた場合のみ。
ほかの部位の放射線治療で髪の毛が抜けることはありません。
さまざまな薬による休止期脱毛髪の毛全体を見ると、普通は一割程度が休止期の状態にあります。
つぎの成長期に入るときに脱毛が起き、やがてまた新しい毛が生えてくるわけです。
しかし、薬の影響で休止期の髪の毛の割合が増えたり、成長期の期間が短くなることもあります。
抗がん剤による成長期脱毛と同様、さまざまな薬剤による休止期脱毛も薬の投与をやめれば脱毛は治まります。
休止期脱毛を起こすことがある薬を表にまとめましたので(二一九、一三〇ページ)、参考にしてください。
書休止期脱毛を生じる可能性がある薬剤(続き)骨代謝改善剤 ビタミンAと誘導体 内服抗真菌剤 抗結核剤 抗ウイルス化学療法剤 ホ ル モ 剤 インターフェロン製剤 緑内障・高眼圧症治療剤 抗甲状腺剤 潰瘍性大腸炎治療剤 抗リウマチ剤 勃起不全治療剤 血液凝固阻止剤皮膚疾患による脱毛症日頃から、フケに悩んでいる人はいませんか?そのフケも、実は脱毛につながることがあります。
一般に言う「フケ症」とは、脂漏性皮膚炎の軽い症状と考えられています。
「脂」が「漏れる」と書く脂漏性皮膚炎とは、文字通り皮脂腺が発達している頭部や顔、脇の下、股間、胸、背中の上部などの皮膚が炎症を起こす病気です。
皮脂腺から常に分泌されている皮脂は、ベールのような役割をして皮膚を守っていますが、その分泌が多過ぎたり、皮膚に棲む真菌(カビの一種)が皮脂を分解してこの病気を発症すると言われています。
脂漏性皮膚炎にかかると顔や体の部分は湿疹ができて赤くなりカサつきますが、頭部の場合は髪が細くなったり、灰白色で鱗のようなフケができます。
脂漏性皮膚炎による脱毛を「批糠性脱毛」と呼びます。
批糠性脱毛の治療には、以前からステロイドの塗り薬が使われてきました。
しかしこれは即効性がある代わり、長いあいだ使いつづけると皮膚が薄くなったり、血管が拡張するその他の脱毛症副作用もあり、また一度使用をやめると再び症状がでてしまうため、いまでは長期間使うことはなくなっています。
現在、もっとも効果的な成果をあげているのは、ケトコナゾール外用薬(商品名‥ニブラールローション)です。
ケトコナブールはもともと自癖やカンジダ症など、真菌が原因で起きる皮膚感染症の塗り薬として使われてきましたが、批糠性脱毛症にも効き目が高いことが明らかになりました。
ちなみにアメリカではフケ症の人や批糠性脱毛症の人用に、ケトコナゾール入りのシャンプーが市販されています。
日本ではまだシャンプーは許可されていませんが、ケトコナブールを含むローションとクリームは医療機関で処方を受けられます。
ホルモンの分泌異常による脱毛症ホルモン分泌の異常が、脱毛を促すこともあります。
体内のさまざまな器官にシグナルを送り、機能調節を行うホルモンは、成長や生命維持に欠かせない物質です。
その分泌量がほんの少し低下したり増加することで、頚部だけでなく全身の毛が抜ける場合もあります。
甲状腺ホルモンの分泌異常甲状腺ホルモンの主な働きは全身の代謝をコントロールすることですが、このホルモンは髪の毛の成長を促す役目ももっているのです。
甲状腺ホルモンの分泌が低下すると、ヘアサイクルの休止期に入る髪が増加し、脱毛してしまいます。
つやが失われたり細くなるなど、髪の質にも悪影響がでます。
連に甲状腺ホルモンが過剰に分泌されると甲状腺機能元進症(バセドウ病)を発症しますが、この病気も涌漫型の脱毛を伴います。
ちなみに甲状腺の近くにある副甲状腺の機能低下も、髪の毛が束になって抜け落ちるなど脱毛症状を引き起こします。
精神疾患による脱毛症病気のために抜けるのではなく、自ら髪の毛を抜いてしまう脱毛症もあります。
「抜毛症」といって、ストレスなどが引き金になって自己コントロールが不能になり、髪の毛を34引っ張って技いてしまう病気です。
一般に発症する率が高いのは、小学生や中学生ですが、大人でも統合失調症や鬱病などの精神障害をもつ人が発症する場合があります。
その他、脱毛症を伴う病気これまであげたもののほかに、脱毛を伴う病気を以下に記します。
病気による脱毛は、その原因となる病気の治療でほとんど改善されますので、まず脱毛の原因をつきとめ、病気そのものを治療してください。
・代謝障害、栄養障害による脱毛症代謝の異常で亜鉛や鉄分が不足することや、過激なダイエットなどで栄養状態が悪化することも脱毛の原因となります。
・感染による脱毛症ウイルスや細菌感染症で脱毛症状を起こす病気には、梅毒、ハンセン病などがあります。
・喫煙による脱毛症たばこも脱毛症に関係がある、と言われています。
血管が収縮し、血流が悪くなるから、というのが理由ですが、疫学的な調査をすると、「関係あり」「関係なし」と結論が二分し、本当のところはいまも定かではありません。
しかし、たばこは髪の毛以外の箇所にも悪影響があるのは明らかですから、「吸わないに越したことはない」というのが私の考えです。
第六章女性の脱毛症は男性と「何」が「どう」違う?女性も「男性型脱毛症」にかかる?脱毛に悩むのは、男性に限ったことではありません。
皮膚科の脱毛症外来には、女性の患者さんも意外なほど多く訪れます。
ここ数年は、とくに女性の受診者が増加しているようです。
この現象をとらえて「最近は女性でもハゲる人が多くなった」、あるいは「最近の女性には男性ホルモン量が増えている」という説もでていますが、私はそうは考えていません。
薄毛の女性は、昔からたくさんいたのではないでしょうか。
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